Уведомление 
о планируемом сносе объекта капитального строительства

"_____" ________________ 20 ____ г.

В департамент архитектуры и градостроительства
____________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления поселения, городского округа по месту нахождения объекта капитального строительства или в случае, если объект капитального строительства расположен на межселенной территории, органа местного самоуправления муниципального района)

1. Сведения о застройщике, техническом заказчике
1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:		
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
1.1.2.	Место жительства		
1.1.3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность		
1.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком или техническим заказчиком является юридическое лицо:		
1.2.1.	Наименование		
1.2.2.	Место нахождения		
1.2.3.	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо		
1.2.4.	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо		
2. Сведения о земельном участке
2.1.	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)		
2.2.	Адрес или описание местоположения земельного участка		
2.3.	Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы)		
2.4.	Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии таких лиц)		
3. Сведения об объекте капитального строительства, подлежащем сносу
3.1.	Кадастровый номер объекта капитального строительства (при наличии)		
3.2.	Сведения о праве застройщика на объект капитального строительства (правоустанавливающие документы)		
3.3.	Сведения о наличии прав иных лиц на объект капитального строительства (при наличии таких лиц)		
3.4.	Сведения о решении суда или органа местного самоуправления о сносе объекта капитального строительства либо о наличии обязательства по сносу самовольной постройки в соответствии с земельным законодательством Российской Федерации (при наличии таких решения либо обязательства)		

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи: _____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Настоящим уведомлением я
____________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
____________________________________________________________________
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если застройщиком является физическое лицо)

(должность, в случае, если застройщиком или техническим заказчиком является юридическое лицо)
		(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П. (при наличии)

К настоящему уведомлению прилагаются:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(документы в соответствии с частью 10 статьи 55.31 Градостроительного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 1, ст. 16; 2018, N 32, ст. 5133, 5135)